針刀醫(yī)學(xué)專(zhuān)家葛恒君教授再談劉翔跟腱鈣化（骨化性肌炎）
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)，針刀醫(yī)學(xué)第一傳承人，北京世華針刀中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)葛恒君教授談劉翔跟腱鈣化（骨化性肌炎）運(yùn)用針刀醫(yī)學(xué)對(duì)其病因病理及治療方法進(jìn)行探討并發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)；
從CCTV5消息得知飛人劉翔患跟腱鈣化（骨化性肌炎），經(jīng)美國(guó)專(zhuān)家會(huì)診及診斷意見(jiàn)，決定手術(shù)切除跟腱鈣化物。據(jù)劉翔教練孫海平解釋?zhuān)捍瞬∧壳皣?guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界除了手術(shù)切除外，尚無(wú)更好的方法消除此鈣化物，劉翔本人也表示只要能重返田徑賽場(chǎng)，可以接受該手術(shù)治療，具體實(shí)施該手術(shù)方案，待回國(guó)后再與國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家商討。
劉翔病情通過(guò)在美國(guó)某醫(yī)院對(duì)劉翔的跟腱進(jìn)行核磁掃描及數(shù)字剪影結(jié)果，與一月前在國(guó)內(nèi)醫(yī)院檢查及診斷基本相同。所不同點(diǎn)是美國(guó)醫(yī)院提出手術(shù)切除此鈣化物，而且能確保劉翔能重返田徑賽場(chǎng)。國(guó)內(nèi)有部分醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為：對(duì)劉翔跟腱肌化點(diǎn)可采用傳統(tǒng)保守治療，兩種治療方案各有千秋，一種是手術(shù)后的副作用，另一種是治療周期太長(zhǎng)，對(duì)兩種治療方案的療效均無(wú)法預(yù)見(jiàn)。本人作為從事多年骨傷軟組織研究及針刀醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提出不同看法。記得我在9月28號(hào)我發(fā)表一篇關(guān)于關(guān)于針對(duì)劉翔患跟腱鈣化（骨化性肌炎）的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行過(guò)探討并用針刀醫(yī)學(xué)四大理論中關(guān)于“軟組織損傷病因病理是動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)”，關(guān)于“骨質(zhì)增生的病因病理是力平衡失調(diào)”，并提出關(guān)于“針刀醫(yī)學(xué)閉合性手術(shù)理論”對(duì)該類(lèi)疾病治療的理論依據(jù)。可能有很多專(zhuān)家同仁讀者未看到這篇文章，在這里有必要再重申一下：
一、癥狀
踝關(guān)節(jié)后區(qū)跟腱附著處疼痛，行走及劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀加劇……。
二、踝后區(qū)解剖：
踝后區(qū)中線(xiàn)深面有跟腱，跟腱向下附著于跟骨結(jié)節(jié)。跟腱與內(nèi)、外踝之間各有一淺溝，內(nèi)側(cè)溝深部是脛骨后肌、趾長(zhǎng)屈肌和拇長(zhǎng)屈肌腱及小腿后區(qū)的血管、神經(jīng)進(jìn)入足底的通道；
三、慢性軟組織損傷病因病理；
針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性軟組織損傷的病因病理是“人體動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)的理論：
慢性軟組織損傷的病理機(jī)制一直眾說(shuō)紛紜。慢性軟組織損傷的疾患一直是國(guó)內(nèi)外治療學(xué)上的難題。如粘連、攣縮、瘢痕、肌化、骨化、神經(jīng)卡壓等病因，對(duì)頸、肩、腰、腿疼痛疾病和各種外傷后遺癥。動(dòng)態(tài)平衡新學(xué)說(shuō)可以解決這一難題。針刀醫(yī)學(xué)理論和手術(shù)器械(針刀)的創(chuàng)新，可以治愈這一疑難雜癥
四、針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于骨化（骨化性肌炎）病因病理是：
骨化性肌炎的根本原因是“人體內(nèi)力平衡失調(diào)的新學(xué)說(shuō)，歸納起來(lái)有三種力學(xué)狀態(tài)：即拉應(yīng)力、壓應(yīng)力、張應(yīng)力這三種力在人體任何部位都存在，一擔(dān)這三種力學(xué)失去平衡日久，由于人體內(nèi)自身調(diào)節(jié)因素的作用，大量鈣、磷質(zhì)的積聚，骨細(xì)胞保護(hù)性增生，同時(shí)抵抗力過(guò)高的高應(yīng)力點(diǎn)的自身保護(hù)機(jī)制，增加骨骼、肌腱、韌帶受損部的程度，是其基本病理過(guò)程。我們對(duì)應(yīng)力增高部位的進(jìn)一步生物學(xué)研究，都從不同的角度證實(shí)：如在骨關(guān)節(jié)上即出現(xiàn)增生，在肌肉附著點(diǎn)出現(xiàn)肌肉肌化——鈣化，增生、肌化、骨化的根本原因是應(yīng)力過(guò)高部位的必然結(jié)果。這一理論過(guò)去一直認(rèn)為是退行性變，即老化的緣故。多少年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)骨質(zhì)增生以骨化學(xué)、骨循環(huán)等方面進(jìn)行大量研究工作，均無(wú)法用臨床來(lái)證實(shí)和解釋?zhuān)@些臨床現(xiàn)象只有用力平衡理論體系，才能解決骨質(zhì)增生這一理論上的難題，而且還能解釋臨床上各種錯(cuò)綜復(fù)雜的現(xiàn)象，更重要的是它得到大量臨床上實(shí)踐的證實(shí)，打破了過(guò)去一直對(duì)這一類(lèi)疾病無(wú)能為力的局面。使大量的患者的到了根本性的治療迅速恢復(fù)健康。這一理論不僅可以解釋骨關(guān)節(jié)疾病，而且對(duì)腦血管硬化、冠狀動(dòng)脈硬化、栓塞等除有其他病因之外就是血管受到過(guò)高的張應(yīng)力刺激緣故，將使過(guò)去處理這些疾病方法發(fā)生了根本性改變。從而能找到一種能根治的有效途徑。
五、針刀醫(yī)學(xué)治療依據(jù)
根據(jù)針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性軟組織損傷及骨質(zhì)增生的原理，踝關(guān)節(jié)跟后區(qū)跟腱骨化形成的根本原因是踝關(guān)節(jié)內(nèi)部的力平衡失調(diào)，及跟腱與跟骨后結(jié)節(jié)附著處的拉應(yīng)力、壓應(yīng)力、張應(yīng)力過(guò)高或不平衡產(chǎn)生軟組織損傷表現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀。造成該部位力平衡失調(diào)的主要因素是；拉應(yīng)力和壓應(yīng)力失調(diào)，使踝關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生高應(yīng)力點(diǎn)，形成局部肌化、骨化，在慢性急性發(fā)作時(shí)，由于骨化摩擦刺激神經(jīng)末梢使癥狀加劇。依據(jù)上述理論對(duì)踝關(guān)節(jié)骨化部位軟組織采用用針刀在骨化形成處進(jìn)針刀，松解、剝離骨化形成處攣縮組織，可配合手法解除拉應(yīng)力、壓應(yīng)力，使踝關(guān)節(jié)內(nèi)部的力平衡得到恢復(fù)，此病就得到根本性的治療。
六、針刀閉合性手術(shù)
以針刀為主閉合性松解、剝離局部粘連、攣縮、瘢痕、肌化、骨化……等。以調(diào)整踝關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶對(duì)稱(chēng)，重建新的生理平衡狀態(tài)，從而達(dá)到臨床治愈目的。
討論：
1、首先應(yīng)該對(duì)劉翔跟腱鈣化（骨化性肌炎）也就是說(shuō)是什么原因?qū)е赂焘}化，其病因病理必須搞清楚；
2、手術(shù)切除鈣化物只能治標(biāo)，不能從根本上解決問(wèn)題。是否能重返田徑賽場(chǎng)有待觀察；
3、手術(shù)時(shí)不能只從影像學(xué)上看到的一點(diǎn)現(xiàn)象去考慮，凡從事手術(shù)醫(yī)生都知道，影像診斷與實(shí)際病變部位有差異，看到的只是鈣化形成的那一部分，還有正在形成又沒(méi)有達(dá)到影像學(xué)成像條件的部分仍然是看不清楚，也就是說(shuō)我們（如下圖）看到的鈣化物還不止這一點(diǎn)大小，換句話(huà)說(shuō)如果切開(kāi)手術(shù)要比我們從影像上看到的要大得多。手術(shù)難度相應(yīng)復(fù)雜的多。
4、此跟腱鈣化物并非獨(dú)立的游離體，而是附著在跟腱上，是跟腱增生肌化骨化部分，如果要切除（部分跟腱）跟腱鈣化物，就必須切除部分跟腱，對(duì)一般人來(lái)說(shuō)無(wú)關(guān)緊要，但對(duì)一個(gè)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)可能會(huì)影響到他成績(jī)。
5、手術(shù)切除鈣化物將會(huì)影響跟腱彈性和韌性同時(shí)影響特別是爆發(fā)力及起跑速度等。
6、術(shù)后康復(fù)特別是瘢痕修復(fù)尚需數(shù)日……
相關(guān)連接：葛恒君，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)，針刀醫(yī)學(xué)第一傳承人，北京世華針刀中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)，主任醫(yī)師等職務(wù)，參與針刀醫(yī)學(xué)早期研究工作。對(duì)頸、肩、腰、腿痛，骨傷疑難病，以針刀為主、手法為輔、藥物配合、器械輔助的四聯(lián)療法，具有療效好、療程短、費(fèi)用低、無(wú)毒副作用的優(yōu)點(diǎn)。
上一頁(yè) [1] [2]
|
