為了這一針—乙型腦炎和出血熱研究的往事回憶

一、一次驚心動(dòng)魄的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

在陳伯權(quán)教授等人的努力下，乙型腦炎減毒活疫苗獲得突破性進(jìn)展。他與我同時(shí)進(jìn)行了試用，而后又?jǐn)U大至所內(nèi)的同事共27人，都是非常安全的。但是在人們心中，特別是在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)心中對(duì)這種疫苗的安全性還有疑慮的，因?yàn)樗�畢竟是從�?qiáng)毒株衍化而來(lái)的，它對(duì)兒童是否也是安全的呢？當(dāng)時(shí)還沒(méi)有很有說(shuō)服力的證據(jù)。在大家討論時(shí)，黃禎祥教授提出很好的建議，他說(shuō)腦炎在馬中的發(fā)病率較人要高10倍，這說(shuō)明至少馬比人對(duì)腦炎更敏感，如果我們用馬（駒）做一個(gè)疫苗腦內(nèi)注射試驗(yàn)，若馬不得病或死亡，就能很好證明它對(duì)兒童的安全性。我認(rèn)為他的想法很好，如果我們把人用疫苗打入馬駒腦內(nèi)而不引起疾病或死亡，這是一個(gè)有關(guān)安全性方面很有說(shuō)服力的“雙保險(xiǎn)”證據(jù)，說(shuō)明疫苗病毒免疫兒童一旦入腦也不會(huì)引起嚴(yán)重問(wèn)題，產(chǎn)生疾病。

這個(gè)試驗(yàn)由我具體籌劃實(shí)施。起初向張家口聯(lián)系可供試驗(yàn)的馬匹，最好有外傷殘疾的馬我們可做一個(gè)預(yù)試驗(yàn)，如果成功也可說(shuō)明問(wèn)題，而花的經(jīng)費(fèi)不會(huì)太多。因?yàn)槲覀兣c張家口畜牧水產(chǎn)局的關(guān)系甚篤，相信他們一定能全力幫助，不會(huì)有任何問(wèn)題。結(jié)果真的在張北廟壇牧場(chǎng)選擇了兩匹才6個(gè)月的馬駒和距100公里左右的一個(gè)軍馬場(chǎng)選擇了兩匹退役馬。后者雖不合我們?cè)�先所要求的試�?yàn)對(duì)象，但它們分別代表年輕者和年老者對(duì)乙腦疫苗的敏感性，加之他們不要我們付錢(qián)，故可一試。第二個(gè)問(wèn)題是怎么做這樣的試驗(yàn)?zāi)�？如何把疫苗打入馬腦內(nèi)呢？原腦炎室的同志如注射小白鼠或乳鼠腦內(nèi)，閉著眼睛都行，而對(duì)這樣大個(gè)和那么堅(jiān)硬的馬腦怎做呢？它的解剖部位又是怎樣的呢？我?guī)Я诵づ嘤⑾群笞咴L了圖書(shū)館、獸醫(yī)院了解馬的腦部結(jié)構(gòu)，在詢(xún)問(wèn)腦部手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，接待的獸醫(yī)生說(shuō)，凡遇動(dòng)物腦部疾病時(shí)就放棄了。不得已我們只得拜訪人醫(yī)，在中國(guó)的一所頂級(jí)醫(yī)院里，我們受到神經(jīng)外科主任的接待，他幫助我克服了很多疑慮，包括如何用顱鉆打開(kāi)腦顱等問(wèn)題。但是當(dāng)我問(wèn)他是否可借一個(gè)富余的顱鉆供我們一使時(shí)，他就說(shuō)我們只有這一個(gè)。后來(lái)我們?nèi)チ诵�武醫(yī)院，在那里我們真的大開(kāi)了眼界，該院科技處聽(tīng)到我們的來(lái)意后，就熱情地說(shuō)今天正好有兩臺(tái)開(kāi)顱手術(shù)，馬上叫護(hù)士把我們帶到手術(shù)室，穿上隔離服直接進(jìn)到里面觀看。我是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的都知道，除了做助手，很難與手術(shù)的主刀面對(duì)面。他們這樣信任我們真讓人感動(dòng)。主刀是1967年畢業(yè)的大夫，而助手是1972年剛畢業(yè)不久。他們膽大心細(xì)，做的非常利索，而且不時(shí)說(shuō)一些笑話(huà)，表明他們心里一點(diǎn)不緊張。最讓人感慨的是他們所使用的顱鉆產(chǎn)自瑞士完全是自動(dòng)化的，它的設(shè)計(jì)非常巧妙：整個(gè)顱鉆分兩截，上截轉(zhuǎn)動(dòng)帶動(dòng)下截及鉆頭的轉(zhuǎn)動(dòng)，但當(dāng)鉆頭碰到軟區(qū)或軟組織，下截就即刻與上截分離，雖上截依然轉(zhuǎn)動(dòng)，而下截仃止一點(diǎn)不動(dòng)。他們?cè)陲B骨上打四個(gè)孔僅需1~2分鐘，不怕鉆頭插入腦內(nèi)。然后又用鋼絲鋸把顱骨鋸開(kāi)，去除腦部病灶。看了這手術(shù)后我感到心里有了底。后來(lái)又打聽(tīng)到張家口獸醫(yī)院有開(kāi)顱用的圓鋸（說(shuō)明動(dòng)物腦部有病也不是都放棄的），它雖比不上自動(dòng)化的那種好，但比頂級(jí)醫(yī)院那種要好用得多，安全得多，因?yàn)樗�在顱骨上是平衡轉(zhuǎn)動(dòng)。那天正是尼克松來(lái)中國(guó)訪問(wèn)，我與黃禎祥教授一起坐火車(chē)去張家口，在張家口獸醫(yī)院邀請(qǐng)了一位會(huì)做腦顱手術(shù)的獸醫(yī)師，先后到兩處進(jìn)行馬腦內(nèi)疫苗注射試驗(yàn)。結(jié)果是軍馬場(chǎng)的兩匹退役馬中一匹因注射53株疫苗而死亡，另一匹注射28株疫苗則無(wú)事；但在廟壇牧場(chǎng)則卻好相反，注射28株疫苗的馬駒有發(fā)燒和一些體征，而注射53株疫苗的無(wú)任何反應(yīng)。出現(xiàn)這樣矛盾的情況，加之使用的動(dòng)物不是正常馬匹，故很難正式去說(shuō)明問(wèn)題，所以與黃教授討論下決心使用健康的正常馬匹。要使用正常馬匹做試驗(yàn)談何容易，首先要征得領(lǐng)導(dǎo)同意與批準(zhǔn)，為此當(dāng)時(shí)的董秉琨書(shū)記專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了黨委會(huì)，由我向他們報(bào)告要進(jìn)行這個(gè)實(shí)驗(yàn)的目的意義、方法及需要的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支和希望領(lǐng)導(dǎo)的支持等，而后董書(shū)記征求每個(gè)成員的意見(jiàn)，大家都非常贊同，最后董書(shū)記說(shuō)，他也支持并告辦公室馬上打報(bào)告給院里征得院里同意。其次是從哪里去獲得馬匹呢？當(dāng)時(shí)，在農(nóng)業(yè)上蓄力非常緊缺，特別是北方人們都依靠馬驢作為最主要的運(yùn)力；在軍隊(duì)“部隊(duì)要實(shí)現(xiàn)驢馬化”，對(duì)驢馬十分的看重。好在人們對(duì)科學(xué)研究的支持是無(wú)私的，一旦他們認(rèn)識(shí)到你所進(jìn)行的研究對(duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)、國(guó)防建設(shè)有實(shí)際意義，一般他們都會(huì)全力支持和幫助。我跑到總后衛(wèi)生部而后又轉(zhuǎn)到軍馬部商量他們所屬軍馬場(chǎng)中馬匹做試驗(yàn)的問(wèn)題，意向不到的是他們馬上與所屬一個(gè)軍馬局聯(lián)系，對(duì)方回應(yīng)派人面談。我和楊崇泰同志前去該局，那是在內(nèi)蒙古白銀庫(kù)倫，離錫林浩特南約100多公里，傍邊有一個(gè)非常大的白銀庫(kù)倫淡水湖，據(jù)說(shuō)有很多魚(yú)，特別是鯽魚(yú)。該局管轄的白銀庫(kù)倫軍馬場(chǎng)也在同地。經(jīng)過(guò)幾天的奔波與該局談妥有關(guān)用軍馬做試驗(yàn)的一切問(wèn)題，記得那天離開(kāi)時(shí)天正下著雪，大家都感到很驚奇，因?yàn)榈?月已不到一周時(shí)間了。

6月下旬一天，我們一行5人（黃禎祥、金恩源、林海祥、周鑫海和我）由所里出車(chē)直奔白銀庫(kù)侖軍馬場(chǎng)。臨走時(shí)我特意去黨委向黨委一班人告別，他們正好開(kāi)會(huì)，董秉琨書(shū)記說(shuō)“我們停一下，去送送他們”，黨委共10余個(gè)同志即刻來(lái)到大門(mén)口列隊(duì)與我們一一握手告別。黨委的這一主動(dòng)，讓我們一行非常感動(dòng)，大家都決心把這個(gè)實(shí)驗(yàn)做好。在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行過(guò)程中董書(shū)記還專(zhuān)程來(lái)試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)看望，使大家的心始終是熱切的。

來(lái)到軍馬場(chǎng)，準(zhǔn)備從一個(gè)一歲齡的蒙古馬馬群中挑選20頭做試驗(yàn)，場(chǎng)里又給配備了4個(gè)馬倌，他們都是從沈陽(yáng)來(lái)的知識(shí)青年，對(duì)各種馬的性能都很熟知，由他們負(fù)責(zé)對(duì)這馬的飼養(yǎng)和管理，他們工作很認(rèn)真對(duì)我們很熱情因而與我們關(guān)系很好。

在馬腦內(nèi)疫苗注射試驗(yàn)的那天，我們起得很早，早上4點(diǎn)開(kāi)始工作。我們?cè)谠擇R場(chǎng)一個(gè)診室和化驗(yàn)室內(nèi)，黃和林在化驗(yàn)室中負(fù)責(zé)將疫苗抽入注射器針管內(nèi)待用；金與一個(gè)獸醫(yī)準(zhǔn)備測(cè)量試驗(yàn)馬的體溫及注射疫苗后給馬打抗菌素；周與馬倌，還有很多幫忙的人去馬廄捕捉馬匹，由我與另一獸醫(yī)分別主刀和助手。捕捉到馬匹是試驗(yàn)成功的關(guān)鍵一步，逮馬非常驚險(xiǎn)，像是馬戲團(tuán)演出驚險(xiǎn)節(jié)目一樣：一個(gè)騎士騎在一匹訓(xùn)練有素馬背上，他右手上拿著一條竹竿，竹竿頭上拴上一條麻繩一頭，并與竹竿間留出約一米左右直徑的套子，而另一頭簡(jiǎn)單地盤(pán)在竹竿上幾圈后由騎士用右手握住。只要騎士用竹竿一指那匹馬，騎馬就心領(lǐng)神會(huì)追趕它，靠近時(shí)騎士就用竹竿上的套子輕輕一撒，套住那馬的頭，騎馬會(huì)立即停下來(lái)（四肢一動(dòng)不動(dòng)），這時(shí)騎士用雙手旋轉(zhuǎn)竹竿使套子的直徑縮小，下面同伴沿竹竿接近被套馬，揪住耳朵換上籠頭和韁繩，就算完事。把逮住馬拉到診室和化驗(yàn)室是關(guān)鍵的第二步，一個(gè)自由慣了的馬駒，現(xiàn)在套上籠頭和韁繩讓牠跟人走沒(méi)有那么便宜的事，需要兩個(gè)人在頭里牽，幾個(gè)人在后頭趕，而進(jìn)入房間內(nèi)就更不易了，只能強(qiáng)拉硬推，人室內(nèi)的馬駒，上串下跳駕駁不住，幾乎所有的門(mén)窗玻璃全碎了！真是驚心動(dòng)魄，太驚險(xiǎn)了，我們一生中沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這樣實(shí)驗(yàn)。好在我們?nèi)硕�，有的揪耳朵使其老�?shí)，有的用繩子拉四條腿，有的用手推其上身，一下子把牠推倒在地，并立即把其保定。余下就是我與獸醫(yī)做開(kāi)顱手術(shù)了：切開(kāi)頭皮，暴露頭骨，用顱鉆鉆出一公分左右的孔，打入1毫升疫苗，然后縫合皮膚和簡(jiǎn)單包扎，整個(gè)過(guò)程大約需一個(gè)小時(shí)。我們采用隨機(jī)分組的方法，即一匹注射28株疫苗，下一匹就注射53株疫苗。中午吃中飯才半個(gè)小時(shí)，到食堂還需走10分鐘，每人一大碗紅燒鯽魚(yú)真是夠吃的，要在北京至少也需花一個(gè)小時(shí)，故只能草草了事，感到很可惜，因?yàn)楫?dāng)時(shí)全國(guó)副食緊缺，哪里看到過(guò)這樣鮮美的鯽魚(yú)哩！我們一直干到4點(diǎn)鐘共才注射了10匹馬，即5匹注射28株疫苗，5匹注射了53株疫苗。大家已感到精疲力盡，好象經(jīng)歷了一場(chǎng)嚴(yán)酷的戰(zhàn)爭(zhēng)，需要休整。按黃教授意見(jiàn)，這樣也可以了，因?yàn)檫@類(lèi)病毒對(duì)馬非常敏感，結(jié)果可以說(shuō)明問(wèn)題。故將另外10匹作為陰性對(duì)照。

此后，我們一行每天給試驗(yàn)馬（包括對(duì)照）量體溫并觀察各種反應(yīng)。我們還參加馬場(chǎng)的許多活動(dòng)，如修馬路和打草等，前者還得到過(guò)馬場(chǎng)的表?yè)P(yáng)。我們也搞一些文體活動(dòng)，如騎馬、打乒乓球等。打乒乓球我可能是倒數(shù)第一、二，但是騎馬我肯定是第一。

我們?cè)谀抢锎袅艘粋�(gè)月左右，結(jié)果是非常理想的，沒(méi)有發(fā)生明顯的疾病。僅其中注射28株疫苗的10號(hào)馬，有幾天發(fā)燒；注射53株疫苗的13號(hào)馬也有一些燒，后因后腿外傷被狼吃掉。總之，我們的實(shí)驗(yàn)是非常成功的，說(shuō)明疫苗是非常安全的，即使注射10^5.5TCID50/Ml

病毒進(jìn)腦也不會(huì)引起腦炎。雖然在處理馬匹遇到一些問(wèn)題，讓周鑫海同志在那里呆了很長(zhǎng)一段時(shí)間，但是最后處理還是圓滿(mǎn)的，全部轉(zhuǎn)賣(mài)給北京盧溝橋公社作為農(nóng)用馬，我們最終沒(méi)有花太多的錢(qián)。但通過(guò)這個(gè)實(shí)驗(yàn)，對(duì)于疫苗安全性我們有了更多的把握，上級(jí)就批準(zhǔn)我們擴(kuò)大疫苗在張家口的人體試驗(yàn)，由陳伯權(quán)教授帶隊(duì)在那里共接種了1400人，的確是安全有效的。

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