|
廣東省積極探索城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、覆蓋全民的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，取得新的突破。12月5日，珠海市在全國率先啟動以“大病統(tǒng)籌救助、中病進入保險、小病治療免費”為主要內(nèi)容的全民醫(yī)療保障制度，成為解決民生問題的又一重大舉措。
珠海市構(gòu)建的全民醫(yī)療保障體系，包含以下三個層次：第一個層次是“小病治療免費”，由政府主導，為城鄉(xiāng)居民提供免費的基本醫(yī)療服務，即門診小病的保障。第二個層次是“中病進入保險”，即通過建立完善的社會醫(yī)療保險體系，實現(xiàn)對非基本醫(yī)療的保障。第三個層次是“大病統(tǒng)籌救助”，是對上述兩個層次的必要補充，即對實施小病免費治療、參加醫(yī)療保險后仍無力承擔醫(yī)療費用的困難人群，進行統(tǒng)籌救助。通過這三個層次，建立起三條醫(yī)療保障的防線，實現(xiàn)“大、中、小”病的全方位保障。
“小病治療免費”----政府埋單提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務
珠海市在全國率先嘗試在規(guī)定病種和規(guī)定醫(yī)療服務項目范圍內(nèi)對城鄉(xiāng)戶籍居民實行免費治療服務，實施機構(gòu)是農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務中心。根據(jù)農(nóng)村和城市的實際情況，在農(nóng)村實行“小病治療免費”整體推進，實行財政全額補貼、收支兩條線、鎮(zhèn)村一體化的管理體制，第一批有20個村啟動，2009年底前所有農(nóng)村戶籍人口在農(nóng)村衛(wèi)生服務中心看小病全部實現(xiàn)治療免費。在城區(qū)試點，實行購買服務、按提供服務人數(shù)定額包干的管理機制，目前先在四個社區(qū)開展為期半年的試點。
“小病治療免費”通過建立政府埋單的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，從而進一步強化了政府在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生保障中的責任，強化了公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為廣大居民構(gòu)筑起的醫(yī)療衛(wèi)生保健的第一道防線。
“中病進入保險”----新農(nóng)合向基本醫(yī)療保險并軌
“中病進入保險”主要是建立起城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、外來工大病醫(yī)療保險和未成年人醫(yī)療保險制度覆蓋范圍之外的城鄉(xiāng)居民全部納入醫(yī)療保險體系，通過家庭繳費和政府補助的形式建立醫(yī)�；穑瑢ψ≡横t(yī)療以及部分門診病種（目前為25種）進行保障�；鸬幕I集標準為每人每年400元，其中參保人繳費250元，財政補貼150元。參保人住院核準醫(yī)療費用最高支付限額為10萬元。同時，對享受低保待遇居民、重度殘疾居民、農(nóng)民和被征地農(nóng)民，實行以財政支持為主的參保辦法，從而實現(xiàn)“應保盡保”。
“中病進入保險”的實施，完成了珠海市全民醫(yī)療保險體系框架的建設，實現(xiàn)了醫(yī)療保險對全社會所有成員的無縫覆蓋和“人人享有醫(yī)療保險”的目標；建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的一體化醫(yī)療保險保障體系，把城鎮(zhèn)居民及農(nóng)民和被征地農(nóng)民一并納入保障范圍，享受同等的財政補貼，同等繳費，同等待遇，消除了農(nóng)村與城鎮(zhèn)的差別；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實施后，原新型合作醫(yī)療的所有保障對象將一次性過渡到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險體系中，實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療向醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)軌。
“大病統(tǒng)籌救助”----外來工納入救助
對無力承擔個人重大疾病醫(yī)療費用的城鄉(xiāng)困難人群，通過財政撥款、社會福利基金投入、社會捐贈等形式，實行給予限額的醫(yī)療救助金補助的醫(yī)療救助制度，從而為居民在重大疾病基本醫(yī)療和保障外建立起的第三道防線，實現(xiàn)所有城鄉(xiāng)居“病有所醫(yī)、困有所助”的目標。
珠海市突破戶籍的界限，率先將參加了本市醫(yī)療保險的外來務工人員納入到政府財政醫(yī)療救助范圍；擴大了救助的病種，凡符合市勞動社保部門確定的中額費用病種和高額費用病種且符合救助對象條件的困難患者，都可申請并得到政府的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，大大擴寬了政策的受惠人群；提高了醫(yī)療救助標準，將個人無力支付城鄉(xiāng)醫(yī)療費的最高救助由原來的5000元、1萬元分別提高到2萬元和3萬元，進一步提高了群眾受益水平；打破了醫(yī)療救助工作和救助經(jīng)費均分散到多個部門，職能交叉的局面，建立了政府統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，申請醫(yī)療救助統(tǒng)一歸口到民政部門，從而整合了各種救助資源，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一標準，集中使用，方便群眾。
全民醫(yī)保----政府財政予以保障
為確保“大病統(tǒng)籌救助、中病進入保險、小病治療免費”的貫徹落實，珠海通過加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設施建設、醫(yī)療保險管理服務機構(gòu)建設，形成覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡，為群眾提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。目前，整合村級衛(wèi)生、人口計生、殘疾人康復、食品藥品資源，村村建立“四網(wǎng)合一”的農(nóng)村衛(wèi)生服務中心建設工作正在進行中，珠海市各級財政一次性投入8250萬元，將在2008年底前建成約150個農(nóng)村衛(wèi)生服務中心，使村級衛(wèi)生服務條件得到徹底改善。據(jù)初步預計，“大病統(tǒng)籌救助、中病進入保險、小病治療免費”全面實施后，珠海財政每年還要投入約2.03個億用于全民醫(yī)療保障體系建設。
|
