近日，南京市政府印發(fā)《南京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制改革實施意見》和7個配套文件，召開全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制改革推進(jìn)大會，城鄉(xiāng)聯(lián)動全面推開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“全額撥款、收支兩條線，基本用藥零差率”運行機制改革工作。改革分三個階段進(jìn)行，一是宣傳動員階段（2007年7月—9月）；二是方案實施階段（2007年10月—2008年12月）；三是總結(jié)完善階段（2009年1月—6月），共涉及全市128家社區(qū)醫(yī)院，700個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

改革的主要任務(wù)包括：一是堅持政府主導(dǎo)，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到2008年底，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達(dá)到布局合理，基礎(chǔ)設(shè)施完善，基本設(shè)備配套，就醫(yī)環(huán)境舒適，服務(wù)功能齊全，管理規(guī)范。二是建立科學(xué)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政投入。財政進(jìn)一步加大對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等專項資金的投入。對政府和社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式給予補助。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行收支兩條線預(yù)算管理。三是實行人員聘用，改革收入分配制度，實行職工個人收入與考核相掛鉤的分配制度，強化績效考核，提高服務(wù)效率。鼓勵和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、優(yōu)秀退休醫(yī)生到社區(qū)工作。完善全科醫(yī)師、護(hù)士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員任職資格制度，到2008年底完成全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，推動規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥中零差率的藥品實行集中采購、統(tǒng)一配送。制定與各區(qū)縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適的基本用藥目錄，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本用藥實行零差率銷售試點，直接減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。五是完善服務(wù)功能，建立以責(zé)任醫(yī)師為主體的全科服務(wù)團(tuán)隊，開展主動服務(wù)、上門服務(wù)、連續(xù)服務(wù)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，實行居民健康管理，為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和免費的公共衛(wèi)生服務(wù)。六是進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等保障制度的有關(guān)政策和結(jié)算管理辦法，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診的支付范圍，降低參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的個人自付比例，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，逐步做到一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病在社區(qū)診治。七是明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)職責(zé)分工，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目調(diào)整到社區(qū)。認(rèn)真落實雙向轉(zhuǎn)診工作，實現(xiàn)合理的分級醫(yī)療。預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，落實醫(yī)務(wù)人員晉升職稱前到社區(qū)（農(nóng)村）服務(wù)的工作制度。八是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)人員和技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理，加大督促檢查力度建立社會廣泛參與的監(jiān)督制度。九是加強部門協(xié)作，整合社區(qū)資源，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè)、殘疾康復(fù)、人口計劃生育工作的協(xié)調(diào)合作，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，積極開展殘疾人康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)。相關(guān)部門通過購買服務(wù)的方式，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供經(jīng)費補助。十是促進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。加強社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，到2008年底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部開設(shè)中醫(yī)診療科目，發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的特色和優(yōu)勢。每個區(qū)（縣）辦好一所中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。